Ivermectin untuk rawatan Covid diragui, tetapi permintaan meningkat

Walaupun terdapat keraguan perubatan umum mengenai ubat-ubatan deworming untuk ternakan, beberapa pengeluar asing nampaknya tidak mengambil berat.
Sebelum wabak, Taj Pharmaceuticals Ltd. menghantar sejumlah kecil ivermectin untuk kegunaan haiwan.Tetapi pada tahun lalu, ia telah menjadi produk popular untuk pengeluar ubat generik India: sejak Julai 2020, Taj Pharma telah menjual pil manusia bernilai $5 juta di India dan luar negara.Untuk perniagaan keluarga kecil dengan pendapatan tahunan kira-kira $66 juta, ini adalah kekayaan.
Penjualan ubat ini, yang kebanyakannya diluluskan untuk merawat penyakit yang disebabkan oleh ternakan dan parasit manusia, telah melonjak di seluruh dunia apabila penyokong anti-vaksin dan yang lain menggembar-gemburkannya sebagai rawatan Covid-19.Mereka mendakwa bahawa jika hanya orang seperti Dr. Anthony Fauci, pengarah Institut Alergi dan Penyakit Berjangkit Kebangsaan, melihatnya dengan mata terbeliak, ia boleh menamatkan wabak itu."Kami bekerja 24/7," kata Shantanu Kumar Singh, pengarah eksekutif Taj Pharma berusia 30 tahun.“Permintaan tinggi.”
Syarikat itu mempunyai lapan kemudahan pengeluaran di India dan merupakan salah satu daripada banyak pengeluar farmaseutikal-kebanyakan daripada mereka di negara membangun-mencari keuntungan daripada wabak ivermectin secara tiba-tiba.Pertubuhan Kesihatan Sedunia dan Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan AS Cadangan itu tidak terpengaruh olehnya.Kajian klinikal masih belum menunjukkan bukti muktamad tentang keberkesanan ubat terhadap jangkitan coronavirus.Pengilang tidak berputus asa, mereka telah mengukuhkan promosi jualan mereka dan meningkatkan pengeluaran.
Ivermectin menjadi tumpuan perhatian tahun lalu selepas beberapa kajian awal menunjukkan bahawa ivermectin dijangka menjadi rawatan berpotensi untuk Covid.Selepas Presiden Brazil Jair Bolsonaro dan pemimpin dunia dan podcaster lain seperti Joe Rogan mula mengambil ivermectin, doktor di seluruh dunia berada di bawah tekanan untuk memberi preskripsi.
Sejak paten pengeluar asal Merck tamat tempoh pada tahun 1996, pengeluar ubat generik kecil seperti Taj Mahal telah dimasukkan ke dalam pengeluaran, dan mereka telah mengambil tempat dalam bekalan global.Merck masih menjual ivermectin di bawah jenama Stromectol, dan syarikat itu memberi amaran pada Februari bahawa "tiada bukti bermakna" bahawa ia berkesan terhadap Covid.
Walau bagaimanapun, semua cadangan ini tidak menghalang berjuta-juta rakyat Amerika daripada mendapatkan preskripsi daripada doktor yang berfikiran sama di laman web teleperubatan.Dalam tujuh hari yang berakhir pada 13 Ogos, bilangan preskripsi pesakit luar melonjak lebih daripada 24 kali ganda daripada tahap pra-pandemi, mencecah 88,000 setiap minggu.
Ivermectin biasanya digunakan untuk merawat jangkitan cacing gelang pada manusia dan ternakan.Penemunya, William Campbell dan Satoshi Omura, memenangi Hadiah Nobel pada 2015. Menurut penyelidik di Universiti Oxford, beberapa kajian menunjukkan bahawa ubat itu boleh mengurangkan beban virus Covid.Bagaimanapun, menurut semakan baru-baru ini oleh Kumpulan Penyakit Berjangkit Cochrane, yang menilai amalan perubatan, banyak kajian tentang faedah ivermectin untuk pesakit Covid adalah kecil dan kekurangan bukti yang mencukupi.
Pegawai kesihatan memberi amaran bahawa dalam beberapa kes, walaupun dos ubat versi manusia yang salah boleh menyebabkan loya, pening, sawan, koma dan kematian.Media tempatan di Singapura melaporkan secara terperinci bulan ini bahawa seorang wanita menyiarkan di Facebook mengatakan bagaimana ibunya mengelakkan vaksinasi dan mengambil ivermectin.Di bawah pengaruh rakan-rakan yang menghadiri gereja, dia menjadi sakit tenat.
Walaupun isu keselamatan dan beberapa siri keracunan, ubat itu masih popular di kalangan orang yang melihat wabak itu sebagai konspirasi.Ia juga telah menjadi ubat pilihan di negara-negara miskin dengan akses sukar kepada rawatan Covid dan peraturan yang longgar.Boleh didapati di kaunter, ia sangat dicari semasa gelombang delta di India.
Sesetengah pembuat dadah mencetuskan minat.Taj Pharma menyatakan bahawa ia tidak dihantar ke AS dan Ivermectin bukanlah sebahagian besar perniagaannya.Ia menarik orang percaya dan telah menghebahkan pepatah biasa di media sosial bahawa industri vaksin secara aktif berkonspirasi menentang dadah.Akaun Twitter syarikat itu digantung buat sementara waktu selepas menggunakan hashtag seperti #ivermectinworks untuk mempromosikan dadah itu.
Di Indonesia, kerajaan telah memulakan ujian klinikal pada Jun untuk menguji keberkesanan ivermectin terhadap Covid.Pada bulan yang sama, PT Indofarma milik kerajaan memulakan pengeluaran versi tujuan umum.Sejak itu, ia telah mengedarkan lebih daripada 334,000 botol pil ke farmasi di seluruh negara."Kami memasarkan ivermectin sebagai fungsi utama ubat antiparasit," kata Warjoko Sumedi, setiausaha syarikat syarikat itu, sambil menambah bahawa beberapa laporan yang diterbitkan mendakwa bahawa ubat itu berkesan terhadap penyakit ini."Ia adalah hak prerogatif doktor yang memberi preskripsi untuk menggunakannya untuk rawatan lain," katanya.
Setakat ini, perniagaan ivermectin Indofarma adalah kecil, dengan jumlah hasil syarikat sebanyak 1.7 trilion rupee ($120 juta) tahun lepas.Dalam tempoh empat bulan sejak permulaan pengeluaran, ubat itu telah membawa hasil sebanyak 360 bilion rupee.Bagaimanapun, syarikat itu melihat lebih banyak potensi dan sedang bersedia untuk melancarkan jenama Ivermectin sendiri yang dipanggil Ivercov 12 sebelum akhir tahun ini.
Tahun lepas, pengeluar Brazil Vitamedic Industria Farmaceutica menjual 470 juta reais (85 juta dolar AS) ivermectin, meningkat daripada 15.7 juta reais pada 2019. Pengarah Vitamedic berkata di Jarlton bahawa ia membelanjakan 717,000 reais untuk pengiklanan untuk mempromosikan ivermectin sebagai rawatan awal terhadap Covid..11 Sebagai keterangan kepada penggubal undang-undang Brazil, menyiasat pengendalian kerajaan terhadap wabak itu.Syarikat itu tidak menjawab permintaan untuk komen.
Di negara-negara di mana terdapat kekurangan ivermectin untuk kegunaan manusia atau orang tidak boleh mendapatkan preskripsi, sesetengah orang sedang mencari varian veterinar yang mungkin menimbulkan risiko kesan sampingan yang serius.Pengurusan Perniagaan Afrivet ialah pengeluar ubat haiwan utama di Afrika Selatan.Harga produk ivermectinnya di kedai runcit di negara ini telah meningkat sepuluh kali ganda, mencecah hampir 1,000 rand (AS$66) setiap 10 ml."Ia mungkin berfungsi atau mungkin tidak berfungsi," kata Ketua Pegawai Eksekutif Peter Oberem."Orang ramai terdesak."Syarikat itu mengimport bahan aktif ubat dari China, tetapi kadangkala ia kehabisan stok.
Pada bulan September, Majlis Penyelidikan Perubatan India mengeluarkan ubat itu daripada garis panduan klinikal untuk pengurusan Covid dewasa.Walaupun begitu, banyak syarikat India yang mengeluarkan kira-kira satu perempat daripada ubat generik kos rendah dunia-memasarkan ivermectin sebagai ubat Covid, termasuk Sun Pharmaceutical Industries dan Emcure Pharmaceuticals terbesar, sebuah syarikat yang terletak di The drugmakers di Pune menyokong Bain Capital.Bajaj Healthcare Ltd. menyatakan dalam dokumen bertarikh 6 Mei bahawa ia akan melancarkan jenama Ivermectin baharu, Ivejaj.Pengarah Urusan bersama syarikat itu, Anil Jain, menyatakan bahawa jenama itu akan membantu meningkatkan kesihatan pesakit Covid.Status kesihatan dan berikan mereka "pilihan rawatan yang diperlukan segera dan tepat pada masanya."Jurucakap Sun Pharma dan Emcure enggan mengulas, manakala Bajaj Healthcare dan Bain Capital tidak segera menjawab permintaan untuk mengulas.
Menurut Sheetal Sapale, Presiden Pemasaran Pharmasofttech AWACS Pvt., sebuah syarikat penyelidikan India, jualan produk ivermectin di India meningkat tiga kali ganda daripada 12 bulan sebelumnya kepada 38.7 bilion rupee (AS$51 juta) pada tahun berakhir pada Ogos.."Banyak syarikat telah memasuki pasaran untuk merebut peluang ini dan memanfaatkannya sepenuhnya," katanya."Memandangkan insiden Covid telah menurun dengan ketara, ini mungkin tidak dilihat sebagai trend jangka panjang."
Carlos Chaccour, penolong profesor penyelidikan di Institut Kesihatan Global Barcelona, ​​yang telah mengkaji keberkesanan ivermectin terhadap malaria, berkata walaupun beberapa syarikat sedang giat mempromosikan penyalahgunaan dadah itu, banyak syarikat berdiam diri ."Sesetengah orang menangkap ikan di sungai liar dan menggunakan keadaan ini untuk mengaut keuntungan," katanya.
Pengeluar ubat Bulgaria Huvepharma, yang juga mempunyai kilang di Perancis, Itali dan Amerika Syarikat, tidak menjual ivermectin untuk kegunaan manusia di negara itu sehingga 15 Januari. Pada masa itu, ia menerima kelulusan kerajaan untuk mendaftarkan ubat itu, yang tidak digunakan untuk merawat Covid., Tetapi digunakan untuk merawat strongyloidiasis.Jangkitan jarang yang disebabkan oleh cacing gelang.Strongyloidiasis tidak berlaku di Bulgaria baru-baru ini.Namun begitu, kelulusan itu membantu syarikat yang berpangkalan di Sofia menghantar ivermectin ke farmasi, di mana orang ramai boleh membelinya sebagai rawatan Covid tanpa kebenaran dengan preskripsi doktor.Huvepharma tidak menjawab permintaan untuk komen.
Maria Helen Grace Perez-Florentino, perunding pemasaran perubatan dan perubatan Dr. Zen's Research, sebuah agensi pemasaran Metro Manila, berkata walaupun kerajaan tidak menggalakkan penggunaan ivermectin, pembuat ubat perlu mengakui bahawa sesetengah doktor akan menggunakannya semula dengan cara yang tidak dibenarkan.produk mereka.Lloyd Group of Cos., syarikat itu mula mengedarkan ivermectin keluaran tempatan pada bulan Mei.
Dr. Zen menganjurkan dua persidangan dalam talian mengenai ubat untuk doktor Filipina dan menjemput penceramah dari luar negara untuk memberikan maklumat tentang dos dan kesan sampingan.Perez-Florentino berkata ini sangat praktikal."Kami bercakap dengan doktor yang sanggup menggunakan ivermectin," katanya.“Kami memahami pengetahuan produk, kesan sampingannya, dan dos yang sesuai.Kami maklumkan kepada mereka.”
Seperti Merck, beberapa pengeluar ubat telah memberi amaran tentang penyalahgunaan ivermectin.Ini termasuk Bimeda Holdings di Ireland, Durvet di Missouri dan Boehringer Ingelheim di Jerman.Tetapi syarikat lain, seperti Taj Mahal Pharmaceuticals, tidak teragak-agak untuk mewujudkan hubungan antara ivermectin dan Covid, yang telah menerbitkan artikel mempromosikan ubat itu di laman webnya.Singh dari Taj Pharma berkata syarikat itu bertanggungjawab."Kami tidak mendakwa bahawa ubat itu mempunyai sebarang kesan ke atas Covid," kata Singh."Kami benar-benar tidak tahu apa yang akan berfungsi."
Ketidakpastian ini tidak menghalang syarikat daripada menjaja dadah itu di Twitter sekali lagi, dan akaunnya telah dipulihkan.Tweet pada 9 Oktober mempromosikan Kit TajSafe, pil ivermectin, dibungkus dengan zink asetat dan doxycycline, dan dilabelkan #Covidmeds.— Baca artikel seterusnya bersama Daniel Carvalho, Fathiya Dahrul, Slav Okov, Ian Sayson, Antony Sguazzin, Janice Kew dan Cynthia Koons: Homeopati tidak berkesan.Jadi mengapa begitu ramai orang Jerman mempercayainya?